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Le tramadol en question

Le MPCC milite depuis plusieurs années pour l’interdiction de l’utilisation du tramadol en compétition. Eclairage sur les problèmes que soulèvent ce médicament.

Antalgique de niveau 2, le tramadol provoque des effets secondaires indéniables et nombreux. Parmi ceux-ci, des vertiges qui affectent la sécurité des coureurs, que ce soit celui qui a subi le traitement mais aussi ceux qui l’entourent dans un peloton. Ce médicament puissant n’est pas à considérer comme un produit améliorant la performance, mais il fausse la perception de la douleur et impacte à terme la santé de l’athlète.

Au sein du MPCC, les médecins des équipes membres se sont engagés à ne pas prescrire de tramadol à leurs coureurs. Le Dr Maurizio Vicini, médecin de l’équipe Androni Giocattoli, va plus loin : « Même pour des non-sportifs, je n’en prescris pas à cause des effets indésirables ! » Le mouvement, tout comme l’UCI, a plusieurs fois appelé l’AMA à faire figurer le tramadol sur la liste des produits interdits. L’agence a inscrit le médicament à son programme de surveillance mais il ne figure toujours pas au rang des substances bannies.

Comme l’explique le Dr Arthur Molique, médecin de l’équipe Cofidis, un souci de récupération des athlètes se pose et la solution au problème du tramadol ne réside pas seulement en son interdiction : « L’augmentation de toutes les contraintes de course, avec des arrives tardives, des arrivées compliquées où l’on met du temps à quitter le site et avec des transferts longs, tout cela décale d’autant la prise en charge à l’hôtel avec les massages, l’heure du repas. » Le sommeil du coureur étant un élément clé de sa récupération sur une course par étapes, l’utilisation d’hypnotiques ou de somnifères pose débat.

Enfin, lors de la réunion des médecins d’équipes MPCC du 17 octobre 2016, ceux-ci ont exprimé une inquiétude : les médecins de l’organisation des courses sont souvent amenés à utiliser le tramadol pour soulager un coureur sollicitant l’assistance médicale. Le MPCC appelle ainsi l’AIOCC à faire le nécessaire afin que le tramadol ne soit plus utilisé en compétition par les médecins des organisations.

Dans l’attente d’une issue favorable, qui serait d’enfin obtenir de l’AMA l’interdiction du tramadol en compétition, les médecins d’équipes MPCC maintiennent leur engagement de pas prescrire ce médicament à leurs coureurs.

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Faut-il interdire les corticoïdes ?

Le sujet des corticoïdes a toujours été central pour le MPCC. 10 ans après sa création, le mouvement continue de se battre pour que son usage soit perçu différemment. Témoignages en vidéo.

Les mots de Benoit Vaugrenard sont forts et résument le sentiment qu’ont beaucoup de coureurs à l’égard des corticoïdes : « Faut les interdire, point barre. On sait, on sait pas, on prend, on prend pas. On sait qu’il y en a certains qui jouent encore avec ça. Pour moi, ça devrait être interdit. Depuis longtemps ! » Mais tous sont également conscients d’une chose - comme le dit Samuel Dumoulin : « C’est un vaste débat ». Comme sur beaucoup de sujets médicaux, les avis divergent selon les cultures et empêchent de facilement trouver un consensus sur ces questions qui nécessitent d’être clarifiées.

Au sein du MPCC, les équipes membres s’engagent à mettre au repos tout coureur subissant un effondrement de son taux de cortisol. Car il « existe un risque sanitaire de décompensation, un risque qui est mortel », martèle le Dr Armand Mégret, médecin consultant du MPCC. Le Dr Arthur Molique, médecin responsable de l’équipe Cofidis, appuie ce propos : « Les coureurs ont compris que l’intérêt pour eux, c’était de ne pas les mettre en danger ». Ils s’appuient, comme le MPCC l’a toujours fait, sur les études réalisées par des experts endocrinologues.

Face à un effondrement du taux de cortisol, l’équipe membre du MPCC ne se pose la question de savoir si la prise de corticoïdes a été licite ou illicite : elle n’aligne pas son coureur au départ de la compétition. Dans certains de ces cas de figure, des équipes qui s’étaient engagées à respecter le règlement du MPCC ont pris la décision de quitter le mouvement.

Le Dr Arthur Molique est cependant catégorique tant sur les dangers de la pratique du sport suite à une prise de corticoïdes à haute dose que sur son impact sur les performances. « Elles ont un effet euphorisant, ce sont de puissants antalgiques, de puissants anti-inflammatoires. Il y a un effet stimulant, psycho-stimulant. Aujourd’hui, à mon avis, la preuve n’est pas à faire que cela puisse être des molécules à usage dopant, ou en tout cas n’entrant pas dans le cadre des bonnes pratiques médicales. »

Pour toutes ces raisons, le MPCC continue, pour sa 11e année d’existence, à demander à l’UCI et à l'AMA une réglementation commune à tous sur l’usage des substances à base de cortisone. Cela fait partie des points sur lesquels le mouvement avait alerté les candidats à la présidence de l’UCI en septembre 2013. Certaines des recommandations faites ont depuis été concrétisées : règle d’auto-suspension des équipes en cas de plusieurs cas de dopage, augmentation de la durée des sanctions pour les contrôles positifs aux produits dits « lourds ».

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« On avance peu à peu vers un cyclisme féminin professionnel »

Le Dr Philippe Rolland, médecin responsable de l’équipe FDJ-Nouvelle Aquitaine-Futuroscope, explique au MPCC pourquoi les règles suivies par les formations féminines membres doivent être ajustées par rapport à celles des structures masculines.

Le Mouvement Pour un Cyclisme Crédible compte parmi ses membres des équipes féminines : UnitedHealthcare, Tibco, Sunweb, Rally, Lotto-Soudal et FDJ-Nouvelle Aquitaine-Futuroscope.

Elles s’inscrivent dans une organisation des compétitions de haut-niveau, avec le lancement en 2016 du World Tour féminin et l’apparition croissante de versions féminines pour les plus grandes courses du calendrier masculin.

Cependant l’application des règles du MPCC pour les athlètes féminines ne peut se faire sans des ajustements de genre, notamment sur le sujet des contrôles de cortisolémie. Le Dr Philippe Rolland, médecin responsable de l’équipe FDJ-Nouvelle Aquitaine-Futuroscope, explique dans un entretien vidéo les difficultés qu’il rencontre, par exemple dans la récolte des données physiologiques de ses coureuses.

Il revient aussi et surtout la question de la prise de la pilule pour ces athlètes dont le taux de cortisolémie se trouve impacté. Depuis l’adhésion d’équipes féminines au MPCC, le souhait de ses membres est de réaliser des prélèvements auprès de celles-ci, mais ce n’est possible que si l’on établit des normes standardisées.

En 2017, le MPCC entend profiter de l’avis d’experts sollicités sur le sujet pour franchir le pas sur les contrôles de cortisolémie. Le mouvement invite également le maximum d’équipes féminines, du World Tour ou de la division inférieure, à rejoindre ses six membres actuels pour réfléchir ensemble aux moyens d’améliorer la crédibilité d’un cyclisme qui tend vers une exposition toujours plus mixte de ses compétitions.

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Quelles sont les mesures que les membres du MPCC s’engagent à prendre ?

Sur la base du volontariat, une équipe qui rejoint le MPCC s’engage à respecter un certain nombre de règles, plus strictes que celles des instances. Les connaissez-vous toutes ?

Toute équipe membre du Mouvement Pour un Cyclisme Crédible l’est en parfaite connaissance de son règlement intérieur, qu’elle s’engage à respecter tout au long de sa période d’adhésion. Président du MPCC, Roger Legeay insiste sur un point essentiel : « On n’est pas dans la sanction, on est toujours sur la base du volontariat. »

Dans notre vidéo, il explique quelles sont ces mesures principales et évoque le cas de l’introspection d’équipe, très caractéristique de l’engagement au MPCC : une équipe qui fait face à deux contrôles positifs en moins de douze mois doit s’arrêter une semaine, et un mois si le total est de trois en moins de deux ans.

Il n’est évidemment pas souhaitable qu’une équipe ait à composer avec de telles situations, mais quand c’est le cas, être membre du MPCC et fidèle à ses engagements prend tout son sens. En effet, cette période d’arrêt permet de prendre le temps de la réflexion afin de trouver des solutions. Ce principe, qui existe dans les règles du mouvement depuis sa création, a récemment été repris par l’UCI qui ne peut toutefois systématiser son application car l’instance est, au contraire du MPCC, dans la sanction et non dans l’action volontaire.

Voici les engagements pris par les équipes membres du MPCC :

Retrouvez ici l’intégralité du règlement intérieur du MPCC.

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Des sponsors impliqués dans l'avenir du cyclisme

La crédibilité du cyclisme ne dépend pas seulement de la santé des coureurs et de la lutte antidopage. C’est ce qu’ont tenu à rappeler une dizaine de sponsors implantés dans différents pays et regroupés au sein du MPCC, lors d’une réunion qui s’est tenue au début du mois à Paris. Ils ont appelé les autres partenaires du cyclisme à les rejoindre au sein du mouvement afin de pouvoir exprimer leur vision de ce sport dans le futur puisque aucune autre instance ne leur permet de le faire, comme vient de le montrer le débat sur la réforme du cyclisme professionnel.

 Le 6 décembre, le collège des sponsors membres
du MPCC s'est réuni à paris à l'initiative de roger legeay, président du mouvement.

Dix sociétés menant des actions de sponsoring dans le cyclisme professionnel sont actuellement membres du MPCC et la moitié d’entre elles sont fidèles au cyclisme depuis plus de 20 ans.

Cette appartenance au mouvement se traduit déjà par un certain nombre d’engagements :

> L’adhésion à la philosophie du MPPC (promouvoir l’image du cyclisme en luttant contre le dopage et toutes formes de tricherie).

> Ne pas utiliser pour leur communication des coureurs ou membres de staff d’équipes suspendus pour dopage.

> Ne pas engager dans leur staff de communication cyclisme (relations publiques, consultants, autres) des coureurs suspendus pour dopage ou personnes impliquées dans des affaire de dopage.

Les représentants des sponsors affirment être également favorables à relayer par leur action volontaire les opérations de communication initiées par le mouvement.

Lors de cette réunion, les adhérents sponsors ont affirmé que la crédibilité du cyclisme ne dépend plus seulement de la santé des athlètes et de la lutte antidopage, mais aussi d’autres facteurs liés aux aspects financiers (le blanchiment d’argent, les risques liés aux paris sportifs dont la corruption), techniques (la fraude technologique) ou encore à la sécurité des coureurs et du public. Ils souhaitent que le MPCC étudie d’autres formes d’engagement dans ces différents domaines.

Les sponsors, membres du MPCC, incitent vivement les autres partenaires du cyclisme (sponsors et organisateurs) à les rejoindre ; un vœu qu’ils formulent aussi à l’attention des industriels du cycle dont la crédibilité est indispensable face aux soupçons de fraude technologique.

Les sponsors présents ont aussi déploré de ne pas avoir été associés par l’UCI à la réforme du cyclisme professionnel dont tous les contours ne sont pas encore clairement définis à quelques semaines du coup d’envoi de la saison 2017. Le collège des sponsors en a donc profité pour remercier le MPCC, la seule instance du cyclisme professionnel qui les associe pleinement au mouvement pour prendre en considération leurs souhaits et leurs attentes concernant le cyclisme du futur.

En évoquant un futur plus proche, les sponsors se sont félicités de voir le Champion du monde, Peter Sagan, porter désormais les couleurs d’un sponsor – Bora – adhérent du MPCC depuis début 2015.

A l’issue de la réunion, le collège les sponsors membres ont renouvelé leur confiance à Rodolphe Boulinguez (Responsable Programmes Cyclisme - FDJ) et Marc Frederix (Directeur Marketing - Loterie Nationale Belge) qui les représenteront au sein du conseil d’administration.

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